Kardiolog Kraków - tylko Kardio-Med Kardiologia na najwyższym poziomie, w centrum Krakowa

Choroba niedokrwienna serca jest spowodowana przewlekłym stanem braku zaopatrywania serca w tlen i inne substancje odżywcze. Konsekwencjami takiego stanu mogą być dusznica bolesna, jak również zawał mięśnia sercowego. Według statystyk, to właśnie choroba niedokrwienna serca jest główną przyczyną śmierci w Europie.

Jakie są przyczyny choroby niedokrwiennej serca?

Według danych, za chorobę niedokrwienną serca najczęściej odpowiada miażdżyca. Uszkadza ona ściany naczyń wieńcowych, następnie dochodzi do zwężeń światła naczynia wieńcowego. Jest to choroba wieńcowa.

Inne, mniej częste przyczyny to zwężenia naczynia w przebiegu: kiły, reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia układowego, guzkowego zapalenia tętnic, zapalenia zakrzepowo-zarostowego tętnic, twardziny układowej (sclerodermia – choroba tkanki łącznej), skrobiawicy, idiopatycznego młodzieńczego zapalenia tętnic.

Również przyczyną mogą być wady anatomiczne tętnic wieńcowych.

Jakie są objawy choroby niedokrwiennej serca

Objawy mogą być różne. Mogą to być uczucie dławienia, ból, ucisk za mostkiem. Ból najczęściej promieniuje do lewego ramienia, żuchwy i gardła. Zdarza się często, że ból wieńcowy pojawia się podczas wysiłku fizycznego, lub pod wpływem stresu. Po wystąpieniu tych objawów należy zgłosić się na badania do kardiologa.

Niewydolność serca to schorzenie, w wyniku którego serce pompuje za mało krwi do potrzeb organizmu.

Jakie są przyczyny niewydolności serca?

Chorobie towarzyszą objawy jak ciągłe uczucie zmęczenia, obrzęki, duszności podczas wysiłku.

Skąd się bierze niewydolność serca?

Najczęstszą przyczyną jest choroba wieńcowa, która powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego. Ale są też inne przyczyny, do najważniejszych wymienić można:

• nadciśnienie tętnicze,
• schorzenia lub uszkodzenie zastawek,
• migotanie przedsionków,
• wrodzone wady serca,
• zakażenie mięśnia sercowego,
• inne choroby serca

Według badań, dużo większa liczba wystąpień pojawia się u osób po 60 roku życia. W Polsce na to schorzenie cierpi około 700 tys. osób, zaś w Europie około 15 milionów. Choroba wymaga odpowiedniej diagnozy i leczenia przez kardiologa.

Zaburzenie rytmu serca czyli tzw. arytmia ma miejsce, gdy skurcze serca są nieregularne (serce nie bije w zakresie 60-100 uderzeń na minutę).

Mogą być różne przyczyny takiego stanu. Zaburzenia pracy mięśnia sercowego pojawiają się u zdrowych ludzi pod wpływem alkoholu, kawy, zmęczenia czy emocji. W tego typu sytuacjach objawy mijają po jakimś czasie. Są jednak też inne przyczyny, dużo poważniejsze. Arytmia może wskazywać na choroby układu krążenia lub serca jak miażdżyca czy nadciśnienie, lub na niedobór magnezu i wapnia. Przy wystąpieniu tych objawów zalecana jest szybka wizyta u kardiologa.

Jak wykryć arytmie?

Aby wykryć arytmie, kardiolog wykonuje badanie EKG (elektrokardiogram), które pokazuje aktywność serca. Jeśli arytmie są krótkie, to kardiolog może zastosować monitorowanie holterowskie (jest to stały, całodobowy zapis EKG).

Nabyte wady serca

Nabyte wady serca, to wady, które pojawiły się z czasem (czyli już po urodzeniu). Najczęściej pojawiają się one jako wynik powikłań po inyych chorobach, np. grypie. Dzieje się tak, bo bakterie i inne czynniki uszkadzają zastawki serca. Zastawki przestają się domykać, przez co niektóre jamy serca są bardziej obciążone niż inne.

Według statystyk kardiologicznych, najczęściej nabyte wady serca są wadami zastawkowymi – niedomykalność lub zwężenie zastawek mitralnej, aortalnej, płucnej, trójdzielnej. Rzadko nabyte wady dotyczą innych części serca niż zastawki.

Wrodzone wady serca

Dużo wrodzonych wad jest wykrywanych przez kardiologów zaraz po urodzeniu, lub nawet jeszcze w trakcie ciąży. Często są one leczone operacyjnie. Niestety, część wad wrodzonych może nie zostać od razu wykryta, gdyż nie będzie objawów. Wtedy wykrywane są one później, nierzadko u już dorosłych osób.

Do najczęstszych wad wrodzonych zaliczamy: ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) i międzyprzedsionkowej (ASD), przetrwały przewód tętniczy (PDA), koarktacja aorty (CoA), krytyczne zwężenie zastawki pnia płucnego (PS) i zastawki aorty (AS) oraz tetralogia Fallota (ToF).

W 90% przypadków zwężenie tętnich szyjnych spowodowane jest przez miażdżycę.

Objawy zwężenia tętnic szyjnych

Jest to problematyczne schorzenie, bo w większości przypadków nie daje ono o sobie znać. Dopiero gdy oderwie się fragment blaszki miażdżycowej i spowoduje uszkodzenia, to wtedy jest wykrywane zwężenie tętnic szyjnych. Niestety, takie oderwanie się blaszki może doprowadzić do utraty przytomności, zaburzeń świadomości, zaburzeń widzenia a w najgorszym przypadku do udaru.

Aby wykryć zwężenie tętnic szyjnych, kardiolog najczęściej wykonuje badanie ultrasonograficzne, które pokazuje morfologię blaszki miażdżycowej oraz pozwala stwierdzić, czy występują zaburzenia przepływu krwi. Kiedy wyniki nie są jednoznaczne, pomocne mogą być dodatkowe badania jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy angiografia.

W 4/5 przypadków odpowiedzialne za zapalenie wsierdzia są bakterie (a rzadziej grzyby, chlamydie, mykoplazmy) jak paciorkowce, gronkowce, enterokoki. Przyczyny zakażenia krwi bakteriami są różne. Często dochodzi do nich podczas zabiegów stomatologicznych, innych zabiegów wokół przewodu pokarmowego, ale nie tylko.

Jak wykryć infekcyjne zapalenie wsierdzia?

Jest kilka badań, które może wykonać kardiolog, by stwierdzić tą chorobę. Ważne są wyniki laboratoryjne, czy wskazują na przyspieszone opadanie krwinek czerownych, zwiększoną liczbę keukocytów, niedokrwistość. Dodatkowo wykonue się EKG i RTG klatki piersiowej oraz echokardiografię, aby zbadać zmiany struktury serca.

Zawał mięśnia sercowego (zawał serca, atak serca) to martwica komórek mięśniowych części serca, spowodowana zamknięciem światła naczynia wieńcowego. Najczęściej przyczyną jest zakrzep, spowodowany przez pęknięcie blaszki miażdżycowej zwężającej tętnicę.

Z innych możliwych przyczyn można wymienić:

• kurcz tętnicy wieńcowej,
• wrodzona wada naczyń wieńcowych,
• zmiany zatorowo-zakrzepowe w tętnicach wieńcowych,
• kardiomiopatia przerostowa,
• wady zastawek serca

Przyczyny bólu w klatce piersiowej mogą być bardzo różne i mogą być związane z różnymi schorzeniami. Jak zawsze, lepiej udać się profilaktycznie do kardiologa i wykonać dodatkowe badania.

Niedokrwistość, czyli anemia, najczęściej bierze się z niedoboru żelaza. Często dotyka to kobiety, które zauważają łamliwe paznokcie, zajady w kącikach ust. Ale mogą to być też inne objawy, nie tylko u kobiet. Kardiolog bierze je wszystkie pod uwagę i zleca wykonanie dodatkowych badań, by potwierdzić niedokrwistość.

Nadciśnienie tętnicze to choroba, w wyniku której ciśnienie tętnicze krwi jest podwyższone (może być podwyższone stale lub przez pewien okres). Najczęściej występuje u osób z nadwagą i po 50 roku życia. Do jego rozwoju przyczynia się też niezdrowy tryb życia (papierosy, alkohol, zła dieta).

Choroba w początkowym etapie nie daje o sobie znać. Dopiero badanie ciśnienia krwi jest w stanie wskazać problem. Wartości powyżej 139 mmHg ciśnienia skurczowego i powyżej 89 mmHg rozkurczowego są powodem do obaw i dalszego badania. Jeśli już pojawiają się objawy nadciśnienia, to mogą to być złe samopoczucie, bóle głowy, krwawienie z nosa. Nieleczone nadciśnienie może prowadzić do wielu powikłań, dlatego warto udać się do kardiologa zawczasu, szczególnie jeśli poprzez tryb życia zwiększone jest ryzyko zachorowania.

Kołatanie serca lub tzw. palpitacje to uczucie przyśpieszonej pracy serca lub uczucie nieregularnej pracy serca. Może ono występować również u ludzi zdrowych z różnych przyczyn (używki jak kawa, alkohol).

Aby kardiolog mógł sprawdzić czy to coś poważniejszego, musi być wykonane badanie EKG. Jeśli kołotanie pojawia się sporadycznie to używa się holtera EKG, aby dokonać badania długoterminowego i uzyskać zapis całodobowej pracy serca.

Choroba zakrzepowo-zatorowa lub inaczej zakrzepica, to zakrzepowe zapalenie żył głębokich. Dotyczy osób w różnym wieku, choć ryzyko wzrasta po 60 roku życia. Najczęściej zakrzep powstaje w podudziu. Sam zakrzep nie jest groźny, jednak gdy się oderwie od ściany żyły to może doprowadzić do zatoru tętnicy płucnej i prawie natychmiastowej śmierci.

Duszności bardzo często są objawem problemów kardiologicznych. Częstą przyczyną duszności jest serce, które nie potrafi zapewnić dostateczny przepływ krwi oraz sama krew, która może mieć problemy z transportem tlenu.

Duszność to główny objawi niewydolności serca, ale może też być objawem innych, poważnych chorób, dlatego konieczna jest wizyta u kardiologa, tak by kardiolog mógł wykonać odpowiednie badania i postawić diagnozę.

Inne możliwe przyczyny duszności to astma i Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc oraz inne choroby układu oddechowego (pylice, gruźlica, odma, rak itd.).

Często migotanie przedsionków jest wykrywane podczas innych badań, bo chory nie odczuwał objawów lub odczuwał słabe objawy. Jeśli pojawiają się objawy to są to zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie, kołatanie serca, duszności.

Przyczyny migotania mogą być różne. Przykładowo mogą się pojawiać w następstwie nadciśnienia tętniczego, choroby nidokrwiennej serca, nadczynności tarczycy, zwężenia zastawki.

Kardiolog może wykryć migotanie przedsionków dzięki badaniu EKG. Jeśli migotanie ma charakter napadowy to stosowany jest przez kardiologów holter EKG, który da długi zapis pracy serca.

Zatorowość płucna to zwężenie lub zamknięcie tętnicy płucnej przez skrzepliny.

Zatorowość płucna polega na zamknięciu lub zwężeniu tętnicy płucnej lub części jej rozgałęzień przez skrzepliny. Zatorowość płucna jest najczęściej spowodowana przemieszczeniem się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy mniejszej. Rzadziej skrzepliny pochodzą z żył górnej połowy ciała, np. żył podobojczykowych i pachowych, jeszcze rzadziej materiałem zatorowym są kule cholesterolu lub pęcherzyk powietrza, lub płyn owodniowy, który w trakcie porodu lub jego powikłań przedostał się do żył miednicy mniejszej.

Objawy zatorowości płucnej to duszności, silny ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, krwioplucie.

Kardiolog może rozpoznać zatorowość płucną na podstawie badań obrazowych, tomografii komputerowej, arteriografii oraz innych dodatkowych badań jak badanie krwi, EKG.

Jest kilka rodzajów chorób zapalnych tętnic. Np. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to stan zapalny tętnic unaczyniających głowę (tzw. zespół Hortona). Może też to dotyczyć tętnic kręgowych i innych. Pierwszymi objawami są bardzo silne bóle głowy, oraz nabrzmiałe, widoczne tętnice. Często pojawiają się też problemy ze wzrokiem.

kardiomiopatia przerostowa to tzw. idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne, kardiomiopatia zaporowa. Jest to choroba genetyczna, w wyniku której lewa komora serca jest asymetryczie przerośnięta. W wynikuch schorzenia przy skurczu serca do aorty jest pompowana zbyt mała ilość krwii. Prowadzi to do omdleń, zawrotów głowy, duszności, obrzęków, szmerów serca.

Kardiolog może stwierdzić chorobę wykonując szereg badań jak zdjęcie RTG czy badanie EKG.